初产妇开三指后判断多久能生，可从宫缩情况、胎儿大小与位置、骨盆条件、宫颈条件、产妇体力与精神状态等方面来综合考量。
1. 宫缩情况：规律且有力的宫缩是推动胎儿下降和宫颈扩张的关键。如果宫缩间隔时间逐渐缩短，持续时间逐渐延长，强度不断增加，那么分娩进程通常会较快。例如，宫缩从最初的间隔5 - 6分钟，持续30秒左右，逐渐变为间隔2 - 3分钟，持续40 - 60秒，这种情况下胎儿娩出的时间可能相对较短。相反，若宫缩不规律、强度弱，分娩时间可能会延长。
2. 胎儿大小与位置：胎儿的大小和在子宫内的位置对分娩时间影响较大。胎儿体重适中、胎位正常（如头位），更容易通过产道，分娩时间可能会相对短一些。若胎儿过大，或者胎位异常，如臀位、横位等，会增加分娩的难度，导致分娩时间延长，甚至可能需要转为剖宫产。
3. 骨盆条件：产妇的骨盆形态和大小是胎儿能否顺利通过产道的重要因素。骨盆宽敞、形态正常，胎儿通过时阻力较小，分娩会相对顺利，时间也会较短。若骨盆狭窄或形态异常，胎儿通过困难，分娩时间会明显延长，甚至可能无法自然分娩。
4. 宫颈条件：宫颈的柔软度、扩张速度等也会影响分娩进程。如果宫颈柔软且扩张速度快，有利于胎儿下降和娩出，分娩时间会缩短。反之，宫颈较硬、扩张缓慢，会阻碍分娩的进展，导致时间延长。
5. 产妇体力与精神状态：分娩是一个体力消耗较大的过程，产妇需要有足够的体力来推动胎儿娩出。如果产妇在分娩过程中体力充沛，能够正确用力，会加快分娩进程。同时，精神状态也很重要，过度紧张、焦虑会导致子宫收缩不协调，从而延长分娩时间。保持积极乐观的心态，配合医生的指导，有助于顺利分娩。
初产妇开三指后判断多久能生是一个复杂的过程，需要综合考虑宫缩情况、胎儿大小与位置、骨盆条件、宫颈条件以及产妇体力与精神状态等多方面因素。每个产妇的情况都有所不同，分娩时间也会存在差异。在分娩过程中，产妇应积极配合医生的检查和指导，以确保分娩顺利进行。